Genki World

Рассказываю про свой опыт с Genki.

Updated: 25.04.2024

👉 https://genki.world

У меня оформлена страховка Genki Explorer на случай серьезного заболевания или аварии на дороге. На счастье, серьезных заболеваний и аварий не произошло, однако я воспользовался этой страховкой и для обычных визитов к врачу.

В страховке присутствует франшиза (deductible) - 50 EUR. Эта сумма оплачивается при страховом случае, остальное покрывает страховая.

Пользоваться страховкой можно двумя способами:

1. Идешь в любую авторизованную клинику или госпиталь, платишь все сам и позже получаешь выплату от страховой, показав все чеки.

2. Используешь приложение AirDoctor. В приложении собраны медучреждения и доктора, которые уже имеют интеграцию со страховой. Никаких чеков собирать не надо. Доктор или госпиталь передадут в страховую все необходимое. Франшиза оплачивается через приложение, но для этого нужно привязать карту.

Я не знал про приложение и обратился в поддержку Genki. Я спросил, действительно ли могу просто пойти в госпиталь, оплатить всё сам и потом получить возмещение. В поддержке мне подтвердили, что это всё именно так, но ещё можно записаться через приложение, там всё проще.

Приложение немного сыровато, и с ним были некоторые проблемы. В первый раз при попытке назначить визит в госпиталь, приложение вылетело. Это уже настораживает.

AirDoctor предлагает выбрать дату визита только в ближайшие три дня: сегодня, завтра и послезавтра. Я выбрал удобную для себя дату и отправил заявку. Мне позвонили из госпиталя и сказали, что на эту дату нет приема, и предложили другую, через 5 дней. Я согласился. Госпиталь отменил заявку, и мне нужно было оформить новую с другой датой визита. Я не смог этого сделать сразу, поскольку в приложении нет возможности выбрать дату визита через 5 дней. Я подождал два дня и попробовал снова. На этот раз мне удалось выбрать нужную дату. Мне позвонили из госпиталя и сказали, что на эту дату уже все fully booked. Обидно. Они сказали, что я все же могу прийти в эту дату, но мне придется подождать в госпитале. Страшно. Но мне не пришлось ждать, очереди не было. Доктор принял меня сразу после регистрации.

В приложении указано, что франшиза (deductible) списывается только после посещения доктора. В моем случае, франшиза была списана с карты сразу после оформления заявки. Как-то странно.

В категории “дерматология” на Ко Самуи AirDoctor предлагает только Bangkok Hospital. Это очень дорогой госпиталь по местным меркам. Судя по отзывам, он лучший на Самуи. В категории “терапевт” (general doctor) вариантов больше. Есть еще телемедицина, там тоже выбор неплохой.

В Genki мне сказали, что мне нужно подойти на стойку регистрации и сказать, что у меня назначен визит через приложение AirDoctor. По их словам, франшиза списывается с карты после посещения доктора, а мне больше ничего оплачивать не требуется.

На стойке регистрации в Bangkok Hospital меня спросили номер заявки и паспорт. Затем они сделали звонок куда-то и назвали моё имя. Мне сказали, что нужно заплатить за прием сейчас, потому что у них нет никакого подтверждения от страховой компании. Деньги от страховой не поступили к доктору, и поэтому они не будут меня принимать без оплаты. Мне сказали, что я должен оплатить всё сам и затем отправить чеки в страховую для возмещения. Я сказал, что мне надо связаться со страховой, отошел от стойки и сел в зале ожидания.

Я написал в Genki снова. Вероятно, я попал на нерабочие часы, ответили не очень быстро. В поддержке ответили, что все должно быть ок – прием оплачен, и никаких денег не нужно. Фрустрация. Не понимаю, что делать.

Я пошел на стойку регистрации снова. На этот раз я попал к другому сотруднику. Я проделал все то же самое, что и в первый раз – показал AirDoctor, попросил проверить заявку. Новый сотрудник нашел на столе в стойке какую-то бумагу, где было моё имя, и сказал, что все ок. Человеческий фактор. Возможно, некомпетентность, возможно, недопонимание. Может быть, где-то сломался скрипт у сотрудника, или я плохо объяснил. Я заполнил небольшую анкету и меня провели на прием.

В результате я получил рекомендации по лечению и медикаменты на ближайший месяц. Еще мне назначили предварительную запись через месяц на повторный прием. Мне сказали, что я могу не приходить, если у меня все пройдет.

Прием у доктора и лекарства обошлись бы мне примерно в 5700 THB. Мне показали счет в конце. Как и предполагалось изначально, эту сумму оплатила страховая. Из моих расходов – 50 EUR на франшизу, что примерно равно 2000 THB.

Я подписан на Genki уже четвёртый месяц. Подписка стоит для меня 54 EUR в месяц. То есть, если бы я лечился без страховки за свой счёт и заплатил бы 5700 THB из своего кармана, это было бы выгоднее.

Повторный прием

Я приехал в Bangkok Hospital для повторного приёма через месяц. На стойке регистрации я показал бумагу с указанием времени на следующий визит. В регистратуре подтвердили мою запись, и я прошёл в кабинет доктора. Про страховку в этот раз вопросов не было. Я подумал, что всё ок и что все идет по сценарию.

Я не уведомлял страховую компанию о втором визите, полагая, что повторный визит (follow-up visit) является продолжением лечения после первоначального визита. Однако после приёма, когда я пришёл за препаратами в аптеку и кассу больницы, оказалось, что у страховой компании нет информации о моём текущем визите.

Мне предложили либо связаться со страховой, либо оплатить лечение самостоятельно.

Я связался со страховой через AirDoctor, уточнил ситуацию и спросил о возможности снова “открыть” мой первый кейс. В ответ мне сообщили, что кейс нельзя открыть заново. Для нового визита мне нужно было оформить новую запись. Я обратился за помощью в поддержку Genki. В Genki мне сказали, что кейс нельзя открыть заново, но я могу оплатить все сам и подать документы на возмещение. Новая запись через приложение AirDoctor означает новый кейс, и франшиза будет списана снова. Я был в недоумении, поскольку это совсем не то, что мне говорили в поддержке Genki в первый раз.

Я оплатил все сам и отправил документы на возмещение. Примерно через месяц мне одобрили возврат средств.

Позже я узнал, что в приложении AirDoctor есть возможность указать визит как повторный прием (follow-up visit) при создании.

В нормальном сценарии, мне следовало бы назначить новый визит через приложение, используя опцию “follow-up visit”. В этом случае франшиза бы не списывалась (на сколько я понимаю).

Можно ли проверить что-то за счет страховки?

Да. Если появились какие-то симптомы и тебя это беспокоит - можно пойти к терапевту (general doctor) и рассказать, что беспокоит. Доктор, возможно, назначит анализы или обследование. Все это можно сделать через страховку. Даже если в конце доктору не удастся поставить какой-либо диагноз, это все равно покрывается страховой (за вычетом франшизы).

У меня был такой случай. Я пошел к терапевту с жалобами на неприятные ощущения. Было что-то не так с венами или мягкими тканями. Перед походом к врачу я провел небольшой ресерч на тему того, что это может быть вообще. Узнал, какие самые распространенные заболевания бывают с моими симптомами. Самое страшное, что могло быть - DVT.

Я уже понимал, что мне нужно пойти к флебологу, но в приложении AirDoctor такого выбора не было. Я записался к терапевту.

На визите у терапевта я перечислил все симптомы и высказал свои опасения по поводу DVT. Мне назначили ультразвук, который впрочем показал, что с венами все в порядке. Доктор сказал, что он не знает, что это может быть и не стал назначать никакие дальнейшие обследования. Он сказал, что кровеносная система выглядит нормально и это точно не DVT. Вероятно, мне нужно было бы самому напроситься на дальнейшие обследования, но в тот момент я почувствовал такое облегчение, что совсем забыл об этом и ушел домой. Страховая покрыла этот кейс, я заплатил только франшизу.